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    ¿Qué es el dedo en el gatillo o tenosinovitis estenosante? 
    Tenosinovitis estenosante, comúnmente conocido como "dedo en gatillo" o "pulgar en gatillo". Los tendones funcionan como largas cuerdas que conectan los músculos del antebrazo con los huesos de los dedos y el pulgar. En los dedos, las poleas son una serie de anillos que forman un túnel a través del cual los tendones debe deslizarse, al igual que las guías en una caña de pescar a través del cual la línea (o tendón) debe pasar. Estas poleas mantienen los tendones contra el hueso. Los tendones y el túnel tienen un revestimiento liso que permite un fácil deslizamiento del tendón a través de las poleas .
                                                                                      

    Dedo en gatillo o pulgar en gatillo ocurre cuando la polea en la base del dedo se vuelve demasiado gruesa  y con mucha presión alrededor del tendón, lo que hace difícil para que el tendón se mueva libremente a través de la polea. A veces el tendón desarrolla un nódulo (nudo) o inflamación de su revestimiento. Resultando en una mayor resistencia al deslizamiento del tendón a través de la polea, uno puede sentir dolor, chasquido o una sensación de captura en el dedo o pulgar . Cuando el tendón se atrapa, produce irritación y más hinchazón de la polea. Esto causa un ciclo vicioso de la irritación y el engrosamiento de la polea. A veces el dedo se atora o bloquea, y es difícil de enderezar o doblar.

                                                                      

    ¿Qué causa el dedo en gatillo / tenosinovitis estenosante? 
    Las causas de esta condición no siempre son claras. Algunos dedos en gatillo están asociados con condiciones médicas tales como la artritis reumatoide, la gota y la diabetes. Trauma local en la base palmar del dedo puede ser un factor en algunas ocasiónes, pero en la mayoría de los casos no hay una causa clara.

    Los signos y síntomas de dedo en gatillo / tenosinovitis estenosante 
    Dedo / pulgar en resorte puede comenzar con malestar  en la base del dedo o pulgar, donde se unen la palma. Esta zona suele estar sensible a la presión local. Un nódulo a veces puede encontrarse en esta área.

    El tratamiento del dedo en gatillo / tenosinovitis estenosante 
    El objetivo del tratamiento en el dedo / pulgar es eliminar el atrapamiento o bloqueo y permitir el movimiento completo del dedo o pulgar sin molestias. La hinchazón alrededor del tendón flexor y vaina del tendón debe reducirse para permitir un fácil deslizamiento del tendón. El uso de una férula o tomar un antiinflamatorio oral a veces puede ayudar. El tratamiento también puede incluir el cambio de actividades para reducir la hinchazón.

    Si la sintomatologia no mejora, la cirugía puede ser recomendada.  El objetivo de la cirugía es abrir la polea en la base del dedo de manera que el tendón se deslice más libremente. El movimiento activo del dedo generalmente comienza inmediatamente después de la cirugía. El uso normal de la mano usualmente puede ser reasumida una vez que ceden las molestias. Algunos pacientes pueden sentir dolor, molestias e hinchazón alrededor de la zona de la cirugía más que otros. En ocasiones, se requiere terapia de la mano después de la cirugía para recuperar el mejor uso.

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